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PLAN DE GESTION DES DECHETS BIOMEDICAUX – REDISSE IV

RESUME EXECUTIF

 

Contexte et objectif du projet et du plan de gestion des déchets biomédicaux

L’épidémie de maladie à virus Ebola (MVE) qui a sévi en Afrique de l’Ouest en 2014-2015, les multiples flambées en 2016-2019  et la ressente flambée d’Ebola au Nord-Kivu, en République démocratique du Congo (RDC) ainsi que la pandémie de COVID-19 mettent en lumière tant la menace de maladies à tendance épidémique dans la région Afrique et que l’importance de mettre en place de systèmes solides de surveillance et de riposte en cas de maladie ainsi qu’une collaboration interpays afin de réduire les coûts économiques et les pertes en vies humaines lors des épidémies.

Le Programme de renforcement des systèmes régionaux de surveillance des maladies (REDISSE IV) est multisectoriel et vise à renforcer les capacités nationales et régionales de lutte contre les menaces de maladies au niveau de l’interface homme-animal-environnement, source de la plupart des nouveaux agents pathogènes à tendance épidémique connus.

 Pour ce faire, le gouvernement de la République Démocratique du Congo prépare le projet de renforcement des systèmes régionaux de surveillance des maladies en Afrique centrale (REDISSE IV) P167817. Le Ministère de la santé publique assumera la responsabilité générale de la mise en œuvre du projet. Celui-ci sera géré par le Projet de Développement du Système de Santé (PDSS) et Projet Multisectoriel de Nutrition et de Santé (PMNS), sous la responsabilité du Secrétaire général de la santé. A cet effet, le Ministère de la Santé publique, Hygiène et Prévention travaillera en étroite collaboration avec le Ministère de l’Environnement et Développement Durable, le Ministère de l’Agriculture et le Ministère de Pêche et Elevage. La Banque Mondiale a accepté de fournir des fonds pour le projet.

 

Le Projet, d’une durée de 5 ans, est organisé autour de quatre composantes telles que décrites ci-dessous :

Composante 1 : Renforcement de la surveillance et de la capacité des laboratoires pour la détection rapide des épidémies (60 millions USD)

Composante 2 : Renforcement des capacités de planification et de gestion des urgences pour une riposte rapide aux épidémies (45 millions USD)

Composante 3 : Développement des capacités des personnels de la santé publique (30 millions USD)

Composante 4 : Renforcement des capacités institutionnelles, gestion de projet, coordination et plaidoyer (15 millions USD)

 

Les sept (7) provinces ciblées par le projet REDISSE sont les suivantes :

Kasaï Oriental, Kasaï Central, Equateur, Kwilu, Nord Kivu, Tshopo et Tshuapa.

La mise en œuvre des activités des composantes 1 et 2 pourrait entrainer des impacts environnementaux et sociaux négatifs, particulièrement concernant la gestion des Déchets Biomédicaux (DBM) à cause de l’augmentation des personnes ayant accès au service de santé. C’est pourquoi la construction ou la rénovation des infrastructures sanitaires devra implicitement comprendre, en plus de l’amélioration des services de soins de santé et des actes de soin, un appui à la gestion des déchets issus des soins de santé fournis. Le présent Plan de Gestion des Déchets Biomédicaux est élaboré à cet effet.

 

Problèmes majeurs identifiés dans la gestion des DBM au niveau des laboratoires et formations sanitaires

 

Les défaillances notées dans la gestion des déchets biomédicaux posent des préjudices notoires à la santé et à l’environnement. Les contraintes majeures rencontrées sont les suivantes :

  • Insuffisance du tri entre DBM et déchets assimilables aux ordures ménagères ;
  • Déficience du matériel de collecte et des infrastructures de stockage ;
  • Insuffisance des équipements de protection des agents chargés de la gestion des DBM ; 
  • Absence d’incinérateur dans la majorité des laboratoires et formations ;
  • Médiocrité des comportements du personnel dans la gestion des DBM ;
  • Suivi non systématique de la gestion des DBM dans les laboratoires et centres de santé ;

De ce fait, au lieu d’assurer sa mission première qui est de permettre au patient de recouvrer sa santé, les structures sanitaires deviennent en même temps une source de pollution et de nuisance. Ainsi, elles perdent du même coup leur vocation de structure de référence en matière de promotion de la santé.

 

Plan d’Action prioritaire de gestion des DBM

 

Le présent plan de gestion de DBM   n’a pas l’ambition de régler tous les problèmes rencontrés dans la gestion des DBM au niveau laboratoires et formations de la zone du projet (Kasaï Central ; Equateur et Nord-Kivu, Tshopo, Tshuapa, Kwilu et Kasaï).  Néanmoins, il apporte une contribution et impulse une dynamique dans la gestion des DBM en ciblant certaines activités, en synergie avec d’autres projets similaires dans la zone d’intervention du projet REDISSE IV.

Ainsi, les activités retenues dans le Plan d’action prioritaire sont les suivantes :

 

Amélioration de la gestion des DBM dans les laboratoires et centres de santé

  • Construire des incinérateurs améliorés dans les laboratoires et formations retenues au niveau des provinces ciblées par le projet ;
  • Renforcer les équipements de pré-collecte, collecte et stockage des DBM dans laboratoires et formations retenues au niveau des provinces ciblées par le projet (poubelles, boites de sécurité) pour garantir un tri sélectif des déchets et réduire les quantités infectieuses ;
  • Acquérir des équipements de protection appropriées pour les agents en charge de la collecte des déchets bio médicales : gants, bottes, masques uniformes, lunettes.

 

Renforcement des capacités dans la gestion des DBM

  • Poursuivre la formation du personnel de santé, des techniciens de laboratoire et des agents d’hygiène dans la gestion des DBM au niveau des formations sanitaires et laboratoires ciblés par le projet REDISSE IV ;
  • Assurer la sensibilisation des populations sur les risques liés aux DBM

 

Appui à la supervision et au suivi-évaluation de la gestion des DBM

  • Appuyer les Divisions Provinciales de la Santé (DPS) et les Coordinations Provinciales de l’Environnement (CPE) dans la surveillance et le suivi du plan de gestion des DBM par des visites réguliers des laboratoires et formations sanitaires concernées par le projet ;
  • Effectuer l’évaluation à mi-parcours et finale des activités du plan de gestion des DBM dans le cadre des activités du REDISSE IV ;

 

Responsabilités de la mise en œuvre et suivi du Plan 

  • La surveillance sera assurée mensuellement par le Bureau Hygiène et Assainissement dans chaque DPS   de chaque province ciblée ; le Bureau Hygiène et Assainissement transmettra son rapport de suivi à la DPS qui le fera parvenir à l’UGP du projet REDISSE IV pour appréciation par le Spécialiste en Sauvegardes Environnementales (SSE) du Programme de Développement du Système de Santé (PDSS) ;

 

  • Le suivi de la mise en œuvre du Plan d’action Prioritaire de gestion des DBM sera conduit au moins trimestriellement (et au besoin) par le Spécialiste en Sauvegardes Environnementales (SSE) du Programme de Développement du Système de Santé (PDSS) qui assure la coordination du projet (Unité de Gestion du Projet ou UGP/REDISSE IV) ; le SSE fera un rapport de suivi au Chef de projet REDISSE IV qui le transmettra à la Banque mondiale ;

 

  • L’inspection (contrôle) sera effectuée au moins tous les deux mois par les CPE qui transmettront leur rapport aux DPS qui les feront parvenir également à l’UGP/REDISSE IV.